太原市夜场KTV公司招聘男模/外场模特-教育委員-+Q:-:4397301:-:底薪5000-10000以上,可日结/周结/月结,详情咨询了解:-:{在今年全國兩會上，肥胖、高血壓、高血糖、脂肪肝、血脂異常等在青少年中發(fā)生的問題受到關(guān)注。例如脂肪肝患者如得不到及時干預(yù)、治療，不良生活習(xí)慣沒有被改正，后續(xù)很有可能發(fā)生肝纖維化、肝硬化和肝癌。 今年的3月18日是第25個“全國愛肝日”，主題為“中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院（以下簡稱“北京地壇醫(yī)院”）肝病中心主任醫(yī)師王琦在接診時注意到脂肪肝有年輕化的趨勢：越來越多青少年成為脂肪肝患者，前來就診的年輕人變多了。“青年群體更需要重視脂肪肝的防治。”王琦說。 這些生活習(xí)慣讓脂肪肝提前造訪 在王琦接診的患者中，30-40歲的人數(shù)最多，最小的脂肪肝患者是16歲的高二學(xué)生，且脂肪肝非常嚴(yán)重。由于孩子很胖，運(yùn)動沒幾下就氣喘吁吁，家長出于擔(dān)心，帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，在肝功能檢查中發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)遠(yuǎn)超正常范圍，血小板也有異常。 隨后，家長帶著孩子來到北京地壇醫(yī)院就診。王琦詢問家長得知，孩子總想吃東西但不愛動，常年喝飲料。經(jīng)肝臟B超和肝臟彈性測定后發(fā)現(xiàn)，孩子的肝臟彈性已經(jīng)達(dá)到了顯著纖維化的程度！叭绻宦劜粏，照這個速度發(fā)展，再過幾年可能就會達(dá)到早期肝硬化階段了。”王琦說。 王琦建議，青少年要特別注意以下幾點：體重是否超標(biāo)；有沒有不良生活習(xí)慣，如經(jīng)常吃油炸食品、喝高能量飲料；如果長時間伏案或熬夜學(xué)習(xí)，缺少運(yùn)動，也會導(dǎo)致青少年脂肪肝發(fā)病率增加；一些看上去不是很胖的孩子，四肢細(xì)，腹圍大，也有患脂肪肝的可能。 還有一點值得注意：家庭因素。王琦表示，脂肪肝經(jīng)常聚集性發(fā)病，特別是在一個家庭中的成員。遺傳因素加上生活習(xí)慣一致，也會讓一起生活的人容易患同種疾病。“比如這家人就喜歡吃大魚大肉和高糖高油食物，喜歡喝酒，不喜歡運(yùn)動，喜歡躺在床上玩手機(jī)。在這種情況下，我們常常發(fā)現(xiàn)一家人里爸爸胖，媽媽胖，小孩也胖，都挺個大肚子！蓖蹒f。 有哪些不適感預(yù)示著已經(jīng)患脂肪肝了？王琦表示，較為常見的有腹部右側(cè)肝區(qū)的飽脹感，在坐著或站著時肝區(qū)有下墜感。還有一部分人會出現(xiàn)食欲下降、疲勞無力，如果再嚴(yán)重一些，發(fā)病時會惡心嘔吐，腹瀉腹脹，皮膚出現(xiàn)黃疸等。 “出現(xiàn)這些癥狀時需要及時檢查，包括抽血化驗和超聲檢查。對于已經(jīng)出現(xiàn)脂肪肝的青少年，需要提早干預(yù)，防止進(jìn)一步肝臟病變發(fā)生！蓖蹒f，“脂肪肝初期沒有明顯表現(xiàn)，如果平時體檢中不包含B超，可以關(guān)注體重指數(shù)和抽血檢查中肝功能轉(zhuǎn)氨酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶）水平，后者升高代表著肝臟出現(xiàn)損傷。發(fā)現(xiàn)得越早，干預(yù)治療效果越好！ 脂肪肝是系統(tǒng)紊亂和疾病狀態(tài)的預(yù)警器 另一個讓王琦印象深刻的患者是一個28歲的小伙子。他因為脂肪肝來向王琦問診，交流后王琦才知道，小伙子一個多月前因為心梗做了心臟支架，醫(yī)生告訴他，他患有重度脂肪肝需要治療。 王琦詢問了他的病史，發(fā)現(xiàn)他不僅患有脂肪肝，還有高脂血癥、高尿酸血癥和糖尿病！八贗T行業(yè)工作，每天基本都在晚起、晚睡、加班，一直坐著不動；他工作時還特別喜歡喝奶茶、點外賣，看上去大腹便便！ 小伙子坦言，八九年前他上大學(xué)時就已查出重度脂肪肝，但他沒有在意。后期脂肪肝逐步加重，出現(xiàn)了糖尿病的情況，他也沒有很重視。 “如果他在當(dāng)年查出脂肪肝時就進(jìn)行干預(yù)，不會出現(xiàn)這種多病疊加的狀態(tài)。以后，他的身體可能無法支撐他做一定強(qiáng)度和壓力的工作！蓖蹒f。 王琦強(qiáng)調(diào)，脂肪肝是機(jī)體能量代謝紊亂的報警器！爱(dāng)它報警，你就應(yīng)當(dāng)知道你的代謝已經(jīng)有紊亂傾向，也要警惕其他疾病。” “青少年群體尤其需要關(guān)注。如果一個人在少年時期就患有非常嚴(yán)重的脂肪肝卻不加干預(yù)，成年后可能提前迎來肝臟病變和其他連帶疾病。從最初單純的脂肪肝，到發(fā)展成中、晚期肝病或者其他器官相關(guān)疾病，時間越長，程度可能越重！蓖蹒f，“人的代謝能力和運(yùn)動能力與脂肪肝的逆轉(zhuǎn)難易程度高度相關(guān)，要想取得較好的逆轉(zhuǎn)效果，越早干預(yù)越好！ 避免焦慮，科學(xué)尋策逐步逆轉(zhuǎn) 王琦告訴記者，“患者來了之后我們會查看體型，詢問其生活習(xí)慣，對其進(jìn)行畫像，分類診治！鄙眢w肌肉含量少（肌少癥），例如，腹型肥胖的單純性脂肪肝女性患者，與有代謝問題，糖尿病、高脂血癥等合并癥的重度脂肪肝男性患者，治療方案是不一樣的。王琦表示，前者在臨床上不需要過分干預(yù)，只需改變生活方式；后者需要同時進(jìn)行糖尿病和脂肪肝的治療，在飲食、運(yùn)動方案基礎(chǔ)上加上藥物治療。 除了生活方式加西藥的干預(yù)方式，北京地壇醫(yī)院還推薦生活方式加中藥的干預(yù)方案，例如代茶飲。中西醫(yī)結(jié)合中心主任醫(yī)師侯藝鑫介紹，“祛濕消脂茶”就適合脂肪肝、高脂血癥、肥胖且肝功能未見顯著異常的人群！办顫裣琛焙嘘惼、山楂、決明子、薏米等，每日以水泡之，可達(dá)祛濕、減脂、提高代謝的功效。 在逆轉(zhuǎn)和預(yù)后階段，王琦強(qiáng)調(diào)，核心要義就是少吃多動，循序漸進(jìn)。 在飲食控制方面，王琦提出“七分飽原則”，可以采用多吃橄欖油、減少精米精面攝入的“地中海飲食模式”。中式飲食可以參照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》，制定營養(yǎng)均衡的食譜，攝入足夠的蛋白質(zhì)，同時低糖、低脂、高維生素攝入。“沒有什么絕對不能吃的，關(guān)鍵是控制總量。”王琦建議，對于還在長身體的少年兒童，如果患有較為嚴(yán)重的脂肪肝，可以去專門的兒科營養(yǎng)科或減肥中心治療，在減重的同時保證身體發(fā)育。“如果過分減重，可能孩子就不長了，甚至?xí)䦟?dǎo)致激素分泌紊亂！ 王琦補(bǔ)充，早餐應(yīng)吃飽且定時，午餐適量減少，晚餐最遲不超過19時，尤其避免夜間高脂、高碳水飲食。針對維生素補(bǔ)充，他反對過量使用保健品：“維生素E、D和歐米伽3脂肪酸雖然有一定的臨床證據(jù)支持，但需遵醫(yī)囑，盲目服用保健品或護(hù)肝類藥品可能加重肝臟負(fù)擔(dān)！ 王琦推薦多食用蔬菜水果，如西蘭花、黃瓜、西紅柿。也可以喝蔬菜汁，但要注意水果汁的功效不如蔬菜汁，要少吃含糖量高的水果，因為水果中的糖分容易積累在肝臟，反而不利于消除脂肪肝。 運(yùn)動干預(yù)方面，王琦給出量化建議：每周150分鐘有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練，體重大者可從低強(qiáng)度運(yùn)動開始，避免久坐。 “曾有患者嘗試極端減肥，一個月暴瘦20斤，結(jié)果誘發(fā)肝損傷！蓖蹒岢觯瑴p肥速度應(yīng)控制在每月減重6-8斤，過度減重可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良和肝纖維化加重。 “為什么瘦了還得脂肪肝？就是因為繼發(fā)營養(yǎng)不良！蓖蹒硎荆闻K代謝和運(yùn)輸脂肪的過程需要蛋白質(zhì)參與，蛋白質(zhì)短時間、快速的損失很危險，一旦恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，人體很可能出現(xiàn)報復(fù)性反彈，體重增得更猛，加重脂肪肝。 “研究顯示，1年內(nèi)減重3%-5%可逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝并改善代謝綜合征，體重下降5%-10%可顯著降低肝功能水平并改善脂肪性肝炎，體重下降10%以上并維持1年可逆轉(zhuǎn)肝纖維化，這種速度是最恰當(dāng)?shù)。”王琦說。 “要重視，但不要焦慮！蓖蹒岢，緊張焦慮和持續(xù)抑郁的情緒狀態(tài)、為治療情緒服用的精神類藥物，也會影響代謝和食欲，可能使脂肪肝加重或逆轉(zhuǎn)，所以部分患者還需聯(lián)合心理干預(yù)。 “脂肪肝并不意味著會發(fā)展為肝硬化和肝癌，要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)逆轉(zhuǎn)！蹦敲叨䦟W(xué)生患者的父母聽從王琦的建議，先幫孩子控制體重，同時注意營養(yǎng)均衡、加大運(yùn)動量。一個多月后來復(fù)查時，孩子的體重已經(jīng)開始下降，肝功轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)趨勢。 目前，北京地壇醫(yī)院也在嘗試進(jìn)入周邊社區(qū)，聯(lián)合社區(qū)進(jìn)行居民減重指導(dǎo)和脂肪肝干預(yù)。王琦介紹，醫(yī)院致力于對就診人員“畫像”精準(zhǔn)分層+高效指標(biāo)篩選，輕癥患者在社區(qū)慢病診治，重癥患者轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院？。 中青報?中青網(wǎng)見習(xí)記者 李怡蒙 記者 姜蕾 來源：中國青年報}
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